頭部打撲

• ベビーカーから赤ちゃんが落ちてしまった
• スポーツ中や友達と遊んでいる際、子どもが頭を打ってしまった
• 階段から足を滑らせ転んで頭を打ってしまった
• ご高齢の方が転んで頭を打ったとき
• 交通事故で頭を打ってしまった

「たんこぶ」だったら問題なし？

たんこぶだったら心配ないとお考えの方も少なくありません。しかし、たんこぶは頭に強い衝撃があってできた皮下の出血の結果ですので、絶対問題ないとは言い切れません。

頭蓋内出血には
要注意

頭部への強い衝撃に注意が必要で、頭蓋内出血は特に危険です。緊急治療が必要なケースの多くは、頭蓋内出血に関連しており、生命の危険や後遺症のリスクが高まります。頭部のケガも皮膚などの外傷同様、衝撃後に出血が生じ、出血が多いほど症状が早く現れる可能性が高まります。しかし、症状が遅れて現れる場合もあるため、様子をじっくり観察する必要があります。頭部を打った後、特に24時間以上経過しても様子に変化がないかを確認しましょう。よく、頭をぶつけてしばらくしてから頭の中に出血することがある、と言われることがありますが、「慢性硬膜下血腫」といい、別項でお話しします。

「脳震盪」とは？

脳震盪とは、頭を打った後に意識が短い間失われる状態を指します。言動が支離滅裂になり、ふらついたり、ボーっとした状態が持続する場合、頭蓋内に異常がない場合でも脳震盪の可能性が考えられます。頭部打撲した当日にすっかり元通りに元気になられれば脳震盪として経過観察でいいのですが、翌日になっても症状が継続する場合には脳挫傷といって脳に傷がついている可能性があり、脳神経外科での検査が必要です。

脳震盪が治まるまで、医師の指示に従い、再び頭を打たないように穏やかに過ごす必要があります。特に異常が検査で見つからなくても、安静が大切です。

頚椎損傷にも注意してください

交通事故や転落、スポーツなどで首の骨である「頚椎」や神経の「頚髄」が損傷すると、頭蓋内出血と同様に命に危険が及びます。頭への強い衝撃が加わると、同時に首の骨にも強い衝撃が及び、これが頚椎損傷を引き起こします。症状が深刻な場合、呼吸に関わる神経異常や四肢の麻痺が現れることがあります。

頭を打った後は、頭を動かすことは避け、頚椎に異常がないことが確認されるまで慎重に行動するようにしてください。

顔の骨が折れた場合

顔に強い衝撃が加わると、目の周り、頬、鼻、顎の骨が折れることがあります。このようなケースでは、食事時にかみ合わせに違和感を感じたり、顔の感覚が異常になったり、口が開きにくくなったり、物が重なって見えるなどの重篤な症状が発生する可能性があります。また、鼻の骨が折れると鼻血が出ることがよくあります。骨の状況を確認するには、MRIよりもCT検査が有用です。

頭の皮膚の傷

頭の皮膚には多くの血管が走っています。そのため、小さな傷でも出血が多くなることがあります。もし土などで患部が汚れた場合、水で洗い流し、タオル、ガーゼ、ティッシュなどを使って出血を止め、落ち着いたら病院を受診してください。頭に衝撃を受けた当日は、体調の変化などに注意を払う必要があります。何か不安なことがあれば、すぐに病院に相談してください。